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如何鉴别诊断白癜风与黏膜白斑?

编辑:无锡二泉白癜风医院 时间:2010-07-14 20:49:49

  黏膜白斑为口腔和女阴黏膜上的大小,形态不同的表浅白斑.且伴有一定的组织病理变化。

  【病因病理】

  1.口腔白斑 慢性刺激,如吸烟特别是抽烟斗或咀嚼烟卷者,过食香料多或过热的食品,不讲究口腔卫生、龋齿、义齿(假牙)等均可能成为诱因。如白斑发生在下口唇,可能为慢性光源性唇炎诱发。

  2.女阴白斑 可无任何原因而自然发生,或为原发性萎缩或硬化萎缩性苔藓的并发症,或由任何较久的局部刺激如萎缩或持久的表皮损伤所引起。

  【临床表现】

  1.口腔白斑 常见于40~70岁男性较多,多发生于口腔、舌和唇黏膜,硬腭、齿龈等处。形态大小不一,从点滴状到小斑片,为乳白色,微微发亮,边界鲜明,早期白斑光滑如薄膜,晚期白斑变厚、粗糙不平。间伴有糜烂、脱屑,无自觉症状,对热或刺激性食物比较敏感。如除去病因。多数可以消退,约4%~6%可能癌变。

  2.女阴白斑 常见于中老年妇女,以肥胖者多见,好发于阴蒂、小阴唇、大阴唇内侧,可发生于原发性萎缩,硬化性萎缩苔藓样变受损伤或完全正常的黏膜上。损害边缘鲜明,为白色或灰白色的肥厚性斑或斑片,形态不规则,触之平滑或粗糙,数目1个或数个,自觉瘙痒,伴裂隙时侧有痛感,本病变化较大可突然增大或消失,如有裂隙或溃破则表示有异变,约2%可发展为鳞癌。

  【组织病理】

  典型者为角化过度或角化不全,问伴有棘层肥厚,或有淋巴细胞、浆细胞或组织细胞浸润。少数有发育障碍,核分裂活跃和多形性细胞浸润等表皮异常。

  【鉴别要点】

  1.白癜风皮损边界色素增加,白斑平滑,黏膜白斑无边界色素增加,除去病因病情可得以缓解,女阴白斑有局部奇痒,皮损仅限于黏膜部位。

  2.白癜风黑素细胞减少或消失,黏膜白斑为角化过度或角化不全.问有棘层肥厚,淋巴细胞浸润。

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